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肘部管症候群

１　傷病名

肘部管症候群（ちゅうぶかんしょうこうぐん）

２　傷病の原因等

肘部管症候群は、尺骨神経がひじの内側の肘部管で圧迫されて生じます。
原因としては、必ずしも外傷に伴うものではなく、靱帯やガングリオン等の病変による圧迫もあります。交通事故の場合はひじ周辺の骨折に伴い、骨の変形が残る場合に生じることがあります。

３　症状

ひじの内側の痛み、薬指の小指側半分から小指までのしびれ、指を動かす動作が困難になる、握力の低下等、鉤爪指（claw finger）等の症状が生じます。
肘部管部をたたくと、痛みやしびれが尺骨神経の支配領域に走ります（ティネル兆候）。
また、肘屈曲テスト（ひじをしばらく曲げていると、しびれが悪化する）も診断には有効です。

 

 

４　治療

軽度の場合は、薬物療法等の保存療法、症状が重い場合や麻痺が進行する場合は手術がなされます。

５　後遺障害

事故から半年で症状固定となります。肘部管症候群の後遺障害診断においては、ティネル徴候が認められるかや、神経伝達速度検査により証明することが重要です。

神経症状としては、１２級１３号、１４級９号に認定される可能性があります。指の可動域制限等については、１０級１０号、１２級１０号に認定される可能性があります。

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