手根管症候群
1 傷病名
手根管症候群(しゅこんかんしょうこうぐん)
2 傷病の原因等
神経の束が集まる手根管というトンネルの部分で正中神経が圧迫されて生じる末梢神経障害を手根管症候群と言います。
原因は必ずしも明らかではありませんが、交通事故との関係では、橈骨と尺骨の骨折があった場合に正中神経が圧迫され生じる場合があります。
3 症状
親指から薬指の半分にかけてのしびれが現れます。障害が進行してくると、親指の付け根の部分の筋肉がやせて、つまみ動作が困難になります(親指と人差し指でつくるOKサインができない)。
また、上肢全体に痛みが出ることもあります。手根管部をたたくと、親指から薬指にかけてのしびれが出ます(ティネル徴候)。また、ファーレンテストをすることにより、痛みの再現ができます。
4 治療
症状が軽い場合は、薬物(消炎鎮痛剤やビタミンB)や注射(手根管内腱鞘内注射)による保存療法がなされます。症状が重い場合は、手根管開放術等の手術療法がなされます。
5 後遺障害
手指の可動域制限がある場合は、7級7号から、14級に認定される可能性があります。しびれ等の神経症状が残存した場合は12級13号、14級9号が認定される可能性があります。
- 脳挫傷
- 急性硬膜下血腫
- 急性硬膜外血腫
- 腓骨骨幹部骨折、頸骨骨幹部骨折
- 半月板損傷
- 手指の骨折
- 手根管症候群
- TFCC損傷
- 橈骨骨折
- 肘頭骨折
- 外傷性椎間板ヘルニア
- 肘部管症候群
- 腰部捻挫
- 橈骨神経麻痺
- 腕神経叢損傷
- 肩鎖関節脱臼
- 肩関節脱臼と反復性脱臼
- 上腕骨遠位端骨折、上腕骨顆上骨折
- 上腕骨骨幹部骨折
- 肩腱板断裂
- 肋骨骨折
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- 腰椎椎間板ヘルニア
- 脊髄損傷
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- 胸郭出口症候群
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- 頚椎椎間板ヘルニア
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- 変形性頚椎症
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