腰椎椎間板ヘルニア
1 傷病名
腰椎椎間板ヘルニア(ようついついかんばんへるにあ)
2 傷病の原因等
腰椎椎間板ヘルニアが発生する原因にはいくつかあります。
一つは、椎間板の加齢による退行変性があります。椎間板がみずみずしさを失い、つぶれたような状態になり、後方に突出することにより、脊髄や神経根を圧迫することを原因に発症します。なお、年齢を重ねるごとに椎間板ヘルニアを持っている人はかなりの数になりますが、椎間板ヘルニアがあるからといって必ず症状が出るわけではありません。
もう一つは、外傷性のものです。
交通事故などの強い衝撃を受けたことをきっかけとして、椎間板が突出し、椎間板ヘルニアが発症します。
ここで重要なのは、医師に「外傷性」との診断を受けるかどうかではありません。
大切なのは、もともと椎間板ヘルニアがあったとしても、医師の診療を受けていたか、痛み等があったか、もともとは痛み等の症状がなかったのに、事故の衝撃をきっかけとして症状が出るようになったか、と言う点です。
年齢相応の退行変性があることは、被害者の責任ではありません。
ただし、従来から痛み等の症状があったが、事故によりさらに増大したと言う場合は、もともと「疾患」を有していたとして、素因減額の対象になります(つまり、損害額の内、何割かを減額される可能性があるということです)。第4-5腰椎間、第5腰椎―仙骨間に発生することが多いです。
3 症状
腰痛、下肢痛、片側臀部痛など
4 治療内容
通常は、保存療法が選択されます。薬物療法、理学療法、神経ブロック注射、下肢の痛みがひどい場合や麻痺が進行する場合には手術が選択されることもあります。
5 後遺障害
神経症状により、12級13号または14級9号に該当する可能性があります。
- 脳挫傷
- 急性硬膜下血腫
- 急性硬膜外血腫
- 腓骨骨幹部骨折、頸骨骨幹部骨折
- 半月板損傷
- 手指の骨折
- 手根管症候群
- TFCC損傷
- 橈骨骨折
- 肘頭骨折
- 外傷性椎間板ヘルニア
- 肘部管症候群
- 腰部捻挫
- 橈骨神経麻痺
- 腕神経叢損傷
- 肩鎖関節脱臼
- 肩関節脱臼と反復性脱臼
- 上腕骨遠位端骨折、上腕骨顆上骨折
- 上腕骨骨幹部骨折
- 肩腱板断裂
- 肋骨骨折
- 腰椎圧迫骨折(脊椎圧迫骨折)
- 変形性腰椎症
- 腰椎椎間板ヘルニア
- 脊髄損傷
- 後縦靱帯骨化症
- 外傷性頚部症候群(がいしょうせいけいぶしょうこうぐん)頚部捻挫、むちうち症等
- 胸郭出口症候群
- びまん性脳損傷・びまん性軸索損傷
- くも膜下出血(外傷性)
- 外傷性てんかん
- 頚椎椎間板ヘルニア
- 頚部神経根症
- 頚椎損傷
- 変形性頚椎症
- 腰部脊柱管狭窄症
- 骨盤骨折
- 鎖骨骨折
- 上腕骨近位端骨折
- 尺骨神経麻痺
- 尺骨骨折
- モンテジア骨折
- 舟状骨骨折
- 大腿骨近位部骨折
- 大腿骨骨幹部骨折
- 膝の靱帯損傷(前十字靱帯、後十字靱帯、内側側副靱帯、外側側副靱帯)
- 大腿骨顆上骨折・大腿骨顆部骨折
- 頸骨高原(プラトー)骨折
- 足関節顆部骨折
- 足部の骨折
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