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橈骨骨折

１　傷病名

橈骨骨折（とうこつこっせつ）
（遠位端、骨幹部、近位端）
手首に近い部分での骨折が橈骨遠位端骨折、ひじに近い部分の骨折が橈骨近位端骨折、中間部分の骨折が橈骨骨幹部骨折といいます。

橈骨遠位端骨折には、骨片が手の甲側にずれたコレス骨折、掌側にずれたスミス骨折があります。

２　傷病の原因等

骨粗鬆症を有する高齢者に多く発生しますが、交通事故との関係では、バイクに乗車中に事故に遭い、手をついたときに発生しやすいといえます。
橈骨とは、ひじから手にかけての前腕部のうち、手の関節付近に出っ張りがない方の骨をいいます（関節部分に出っ張りがある骨が尺骨）
ひじに近い部分の骨折を近位端骨折、真ん中の部分の骨折を骨幹部骨折、手関節に近い方の骨折を遠位端骨折といいます。

３　症状

遠位端骨折の場合は、手関節部分にはれ、可動域制限が生じます。掌を上にしたり下にしたりする回内・回外運動の制限も生じます。コレス骨折という類型の骨折では、「フォーク状変形」という変形が見られます。また、正中神経が圧迫されている場合は、親指から薬指までの感覚障害が起こることがあります。

近位端骨折の場合は、ひじ関節部分に痛みや可動域制限が生じます。

骨幹部骨折の場合は、痛みや神経症状が生じることがあります。

４　治療

骨の折れ方で治療法が変わります。レントゲン等の検査により診断されます。

転位が少ない場合は副木等で固定するなどの保存療法が、転位が大きいときは徒手整復または手術が行われます。
橈骨遠位端骨折の場合は、整復操作をし、ギプス等で固定する場合、経皮ピンニング（皮膚からワイヤーを入れて固定する）、創外固定法、プレートを入れる方法等があります。

 

５　後遺障害

各関節の可動域制限として８級６号、１０級１０号、１２級６号が認定される可能性があります。

初回相談料・着手金無料ですので、お気軽にご相談ください。0120-552-451

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